Gesicht retten: Ihr Leitfaden für das, was wirklich funktioniert

Laserenergie, Hochfrequenz und Ultraschall verursachen eine kontrollierte Verletzung der Haut, die eine Wundheilungsreaktion auf Hochtouren bringt. Dies spornt die Kollagenbildung und Zellregeneration an und strafft und füllt die Haut.

ANFÄNGER: AUCH IHR HAUTTON: Intense Pulsed Light (IPL) behandelt Verfärbungen wie Sommersprossen und Rosacea und verwendet ein breites Spektrum von Lichtwellenlängen in hochintensiven Impulsen.

Die Profis: 'Es glättet den Teint ohne Ausfallzeiten oder Beschwerden', sagt die Miami-Dermatologin Dr. Leslie Baumann, die die Behandlung für ihren eigenen hellen, sommersprossigen Teint bevorzugt.

Die Nachteile: Da IPL-Zonen Pigmente enthalten, kann die Verwendung auf dunkler Haut riskant sein, da dies zu ungleichmäßigen Ergebnissen führen kann. Es ist auch nicht ideal für zufällige braune Flecken (verwenden Sie einen Pigment-Targeting-Laser wie den 'gütegeschalteten Nd: Yag', der sie einzeln zappt) oder größere gebrochene Blutgefäße (für diese einen gepulsten Vbeam-Farbstofflaser) funktioniert am besten).

Wann soll ich anfangen? 20s + Ausfallzeit: Keiner. Kosten: Etwa 477 US-Dollar pro Sitzung. Instandhaltung: Eine Serie mit drei bis fünf Behandlungen beginnt; dreimal im Jahr danach.

ZWISCHENPROGRAMM: REPARATUR SONNENSCHÄDEN: Fraxel Re: Store ist ein Markenname für nichtablative fraktionierte Laserbehandlung, Laserenergie, die Wärme tief in die Haut liefert, indem mikroskopisch kleine Löcher in die Haut mit Hunderten von fraktionierten Laserstrahlen gebohrt werden. Auf diese Weise wird die Hautoberfläche nicht vollständig versengt, da sich winzige unberührte Räume zwischen den gelaserten Nadellöchern befinden.

Die Profis: 'Um Falten zu minimieren, schlaffe Haut zu straffen, Kollagen aufzubauen und Sonnenschäden zu beheben, ist dies Ihr bevorzugter Laser', sagt Dr. Ellen Marmur, Leiterin der dermatologischen und kosmetischen Chirurgie am Mount Sinai Medical Center in NYC. 'Es schützt auch vor Hautkrebs, da es beschädigte Zellen in der Dermis physisch entfernt.'

Die Nachteile: Während vorher eine betäubende Creme aufgetragen wird, kann der Schmerzfaktor immer noch signifikant sein. Es kann eine Hyper- oder Hypopigmentierung (dunkle und helle Flecken) bei asiatischen und dunklen Hauttönen verursachen.

Wann soll ich anfangen? 35+ Ausfallzeit: Maximal zwei bis drei Tage. Kosten: 1.337 USD pro Behandlung Instandhaltung: Eine Reihe von drei Behandlungen (eine pro Monat) für beste Ergebnisse.

ERWEITERT: FESTE FÄHIGKEITEN FESTLEGEN UND MINIMIEREN: Kosmetische Chirurgen und Derms im ganzen Land scheinen nicht genug von den neuesten ablativen fraktionierten C02-Laser-Resurfacing-Innovationen zu schwärmen (Markennamen sind Fraxel Re: Pair und Pearl). 'Während nichtablative fraktionierte Laser Hautton, Textur, Pigmentierung und feine Linien behandeln, geht die ablative Version einige Schritte weiter, um tiefe Falten signifikant zu minimieren und genügend thermische Schäden zu verursachen, um die Kollagenbildung zu stimulieren und die Haut zu straffen', schwärmt New York Dermatologin Dr. Patricia Wexler.

Die Profis: Da diese mit Kohlendioxid betriebenen Geräte fraktioniert sind, sind sie nicht so zerstörerisch wie die ursprünglichen C02-Laser, und Sie benötigen normalerweise nur eine Behandlung.

Die Nachteile: Sie benötigen mindestens ein oder zwei Wochen Erholung, um die Schwellung, Rötung und das Peeling nach dem Eingriff zu beheben. 'Immer wenn intensive Laserenergie auf der Haut verwendet wird, besteht die Gefahr einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung', sagt Wexler.

Wann soll ich anfangen? 40+ Ausfallzeit: Ein bis 10 Tage. Kosten: 2.424 USD pro Behandlung. Instandhaltung: Keiner.

ZUSÄTZLICHE KREDITKOMBINATIONSTHERAPIE: Viele Dermatologen verbessern die Vorteile fraktionierter Laser, indem sie unmittelbar danach therapeutische Chemikalien auf die Haut auftragen. 'Durch Fraxel können die Poren der Haut weit geöffnet werden, sodass Wirkstoffe wie Hydrochinon, Retinsäure oder Amino-Levulonsäure [zur Behandlung von Krebserkrankungen vor der Haut] tiefer eindringen', sagt Marmur. Sie fügt hinzu (als würde sie unsere Gedanken lesen): 'Ihr Gesicht ist vom ersten Eingriff an immer noch taub, so dass Sie den zweiten oft nicht fühlen.'

MESSERFREIE FIRMING: FUNKFREQUENZ UND ULTRASCHALL

Thermage (elektromagnetische Strahlung) und die neueren Ulthera (Ultraschall) -Geräte straffen schlaffe Haut im Gesicht, am Hals, an den Augenlidern und an den Brauen ohne chirurgischen Lift, indem sie Wärme abgeben, um das Gewebe zu straffen und Kollagen tief in der Haut zu stimulieren, ohne die Epidermis zu verletzen. Thermage ist erprobt, aber einige Derms bevorzugen die neuere Ulthera. 'Es zieht das Bindegewebe zusammen, das den Muskel bedeckt, so dass Sie das Gesicht formen können', sagt Wexler. Ärzte können das gewünschte Gewebe auch auf einem Bildschirm sehen. Baumann stimmt zu: 'Ich kann die Hitze genau dort ausrichten, wo ich sie brauche.'

Die Profis: Sie benötigen in der Regel nur eine Behandlung und können in drei bis sechs Monaten dramatische Ergebnisse erzielen.

Die Nachteile: Schmerzen. Ein Thermage-Patient beschreibt es als 'jemanden, der einen scharfen Gegenstand in Ihre Muskeln und Knochen stößt'. Und sie war auf Demerol.

Wann soll ich anfangen? 40+ Ausfallzeit: Keiner. Kosten: 1.500 bis 3.000 USD pro Behandlung. Instandhaltung: Thermage: Ein bis zwei Behandlungen. Ulthera: Keine.

ZUSÄTZLICHES KREDIT STRAHLEN: Die neueste Straffungstechnologie, um die FDA-Zulassung zu erhalten, ist ePrime, ein „minimal invasives“ Verfahren, das über Mikronadelelektroden, die die Haut durchstechen, Hochfrequenzenergie in die Dermis liefert. Die Jury ist immer noch nicht über die langfristigen Vorteile informiert.

FACIAL LINES EINFRIEREN: NEUROMODULATOREN, auch bekannt als BOTOX

Von Botox und Dysport bis zum neuen Xeomin kann gereinigtes, verdünntes Botulinumtoxin Typ A, das in bestimmte Gesichtsmuskeln injiziert wird, vorübergehend Falten auf der Stirn, Stirnrunzeln zwischen den Brauen, Krähenfüßen und sogar den vertikalen platysmalen Bändern (Truthahn) beseitigen Halsfalten) am Hals.

Die Profis: Ernsthafte - und in den Händen des richtigen Arztes kunstvolle - Ergebnisse. 'Ein Neuromodulator arbeitet mit dem Yin und Yang der Elevator- und Depressormuskeln zusammen, um eine bessere Symmetrie zu erzielen und bestimmte Bereiche des Gesichts zu öffnen', sagt Dr. Ava Shamban, Autor von Santa Monica Derm Heile deine Haut . „Wenn Sie einen Lifting-Muskel injizieren, bekommen Sie einen Tropfen, und wenn Sie einen verengenden Muskel injizieren, bekommen Sie einen Lift. Das Injizieren der Ecken eines nach unten gerichteten Mundes kann diese Ecken leicht anheben und das ganze Gesicht erfrischen. '

Die Nachteile: 'Zu viel Botox kann Gesichtsbewegungen und Gesichtsausdrücke auslöschen', warnt Wexler. 'Es kann den Bogen der Brauen wegnehmen, und das Injizieren jedes Krähenfußes verhindert, dass sich Ihre Wangen heben, wenn Sie lächeln.'

Wann soll ich anfangen? 30+ oder wenn Falten Sie zu stören beginnen. Ausfallzeit: Keine, obwohl an den Injektionsstellen Blutergüsse auftreten können. Kosten: 397 USD pro Behandlung; variiert mit der Dosierung. Instandhaltung: Die Ergebnisse lassen in drei bis acht Monaten nach.

PLUMP SAGGING SKIN: INJEKTIERBARE FÜLLSTOFFE

Unabhängig davon, ob Sie Nadeln fürchten oder nicht, können temporäre Gesichtsimplantate „die jugendliche Form des Gesichts wiederherstellen“, erklärt Marmur. 'Füllstoffe können die Wangenknochen und Schläfen stärken, das Kinn verlängern und den Kiefer neu definieren.' Es gibt synthetische Füllstoffe wie Radiesse (eine haltbare Substanz, die häufig für den Kiefer verwendet wird) und Sculptra (eine wässrige Lösung zum Volumen großer Flächen wie Kinn). Hyaluronsäure-Füllstoffe (wie Restylane und Juvederm) bestehen aus der gleichen wasserbindenden Substanz wie unser Körper und werden zum Glätten von Linien um die dünnhäutigen Augen- und Lippenbereiche verwendet.

Die Profis: Füllstoffe wie Sculptra und Restylane stimulieren allmählich die Kollagenbildung in der Dermis, sodass Sie wahrscheinlich immer weniger Füllstoff für Nachbesserungen benötigen.

Die Nachteile: Die Ergebnisse können sechs Monate oder länger anhalten. Wenn Sie jedoch mit den Auswirkungen nicht zufrieden sind, können Hyaluronsäure-Füllstoffe mit einer Hyaluronidase-Injektion, die die Substanz auflöst, reversibel sein. Und seien Sie gewarnt: Zu viel Füllung und Sie könnten anfangen, wie ein aufgeblähter Blowfish auszusehen.

Wann soll ich anfangen? 40+ Ausfallzeit: Keiner. Kosten: 562 USD pro Behandlung. Instandhaltung: Zweimal im Jahr.

EXTRA CREDIT DEEP DIVE: 'Indem Sie den Füllstoff tiefer, unterhalb des Muskels und direkt über dem Knochen injizieren, können Sie bestimmte Bereiche anheben und dem Gesicht Form geben', sagt Wexler über den gerüstartigen Effekt. Anstatt die Nasolabialfalten oberflächlich aufzublasen, besteht die Idee beispielsweise darin, Lachfalten verschwinden zu lassen, indem Füllstoff verwendet wird, um den peripheren Wangenmuskel mit Volumen anzuheben.

WAS IST MIT CHEMISCHEN SCHÄLEN?

Sicher, das traditionelle Peeling klingt vielleicht nach alter Schule, aber lassen Sie es nicht unberücksichtigt, besonders wenn das Budget eine Rolle spielt. Das Auftragen verschiedener Säuren - Salicylsäure, Glykolsäure, Milchsäure, Kojisäure, Retinsäure, Alpha-Hydroxy (AHA) oder Trichloressigsäure (TCA) - auf das Gesicht taucht die Haut wieder auf, indem abgestorbene Hautzellen von der obersten Schicht aggressiv abgestreift werden. Jede Säure interagiert unterschiedlich auf der Haut, daher kombiniert ein Derm normalerweise einige, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen. Peelings können verwendet werden, um braune Flecken, stumpfe Texturen und feine Linien, die durch Sonneneinstrahlung entstehen, zu entfernen.

Die Profis: Haben wir schon erwähnt, dass Peelings günstiger sind? Sie sind auch eine äußerst effektive Option für dunklere Hauttöne, da die Verwendung von Licht- und Laserbehandlungen die Haut mit mehr Melanin möglicherweise verfärben und vernarben kann.

Die Nachteile: Oberflächliche Peelings dringen nicht so tief in die Haut ein (um die Veränderung des Kollagenaufbaus zu beeinflussen) wie ein Laser, und die Ergebnisse stärkerer Peelings können unvorhersehbar sein. 'Sie können ein chemisches Peeling nicht so steuern, wie Sie die Parameter und die Pulsdauer eines Lasers steuern können', erklärt Marmur, der erklärt, dass Peelings zu Verbrennungen oder postinflammatorischer Hyperpigmentierung führen können. 'Laser sind eine viel ausgefeiltere Methode, um die Haut auf einer tieferen Ebene zu behandeln.'

Wann soll ich anfangen? 20s + Ausfallzeit: Für leichte Peelings zwei oder drei Tage Rötung und Peeling. Mittlere Peelings (wie 30 Prozent Trichloressigsäure) erfordern bis zu einer Woche Social Lockdown. Kosten: 150 bis 719 US-Dollar pro Behandlung. Instandhaltung: Leichte Peelings einmal im Monat für eine Serie von drei. Ein Jahr lang alle drei Monate tiefere Schalen.

DURCHBRUCHSTECHNOLOGIE: INJEKTIERBARE ZELLTHERAPIEN

Die Zukunft von Füllstoffen konzentriert sich auf ihr Potenzial, Ihren Körper dazu zu bewegen, mehr aus seinem eigenen Kollagen, Elastin und neuen Hautzellen zu machen.

FETTSTAMMZELLEN: Das Ernten von Fett aus einem Bereich durch Fettabsaugung, das anschließende Reinigen und Übertragen von Fett in Ihr Gesicht wirkt als natürlicher und dauerhafter Füllstoff. Fett enthält viele Stammzellen, und Baumann sagt, dass 'Stammzellen das Potenzial haben, Fibroblasten (die Zellen, die Kollagen produzieren) oder andere Hautzellen zu werden. Die Idee ist also, dass sie die Haut dazu bringen, sich schneller zu regenerieren.' Aber sie fügt diese Einschränkung hinzu: 'Stammzellen können sich in jede Art von Zelle verwandeln. Was ist, wenn sie sich in Hautkrebszellen verwandeln?'

UND: Fettinjektionen gibt es schon seit Jahren, aber sie sind nicht von der FDA zugelassen, und es gibt keine eindeutigen Daten, die darauf hindeuten, dass die Stammzellen im Fett bei der Transplantation in das Gesicht zu kollagenbildenden Fibroblasten oder gesunden neuen Hautzellen werden.

BLUTWACHSTUMSFAKTOREN: Provokativ in a Wahres Blut Art von Weg, aber noch nicht von der FDA für die Gesichtsverjüngung zugelassen, ist PRP oder plättchenreiches Plasma, bekannt als 'Vampirfüller'. Das Verfahren besteht darin, Ihr Blut zu entnehmen, die Blutplättchen in einer Zentrifuge abzutrennen und dann das Plasma - das reich an Wachstumsfaktoren ist - in Ihr Gesicht zu injizieren, wo es theoretisch dazu beiträgt, Kollagen und frische Hautzellen zu erzeugen. So gruselig und draußen es auch klingt, PRP hat feste Wurzeln in der orthopädischen Medizin, wo es verwendet wird, um die Reparatur von verletztem Gewebe zu erleichtern. 'Während die wissenschaftlichen Erkenntnisse zu PRP begrenzt sind', sagt Shamban, 'nähert sich das Konzept dem, was in naher Zukunft kommen wird: Wir extrahieren unsere eigenen Zellen, kultivieren sie und injizieren sie erneut in die Haut, um ihr zu sagen, dass sie mehr Kollagen produzieren sollen.' . '

UND: Während einige Dermatologen PRP-Behandlungen off-label anbieten (d. H. Für einen anderen als den von der FDA zugelassenen Zweck), werden für die Behandlung weder klinische Studien durchgeführt noch die FDA-Zulassung für kosmetische Zwecke beantragt.

HAUTFIBROBLASTEN: Der Fibroblastenfüller LaViv hat gerade die FDA-Zulassung für Lachfalten erhalten und ist möglicherweise ein Grundpfeiler. „Die Wissenschaft ist sehr überzeugend, und Fibroblasten sind besser als Stammzellen, weil wir wissen, dass sie Col- bilden

lagen “, sagt Baumann. Das Hautgewebe wird hinter dem Ohr entnommen und in ein Labor geschickt, wo die Fibroblastenzellen zu Millionen neuer kollagenproduzierender Zellen vermehrt und dann eingefroren werden, bis die aufgetaute Formulierung in einer Reihe von drei Behandlungen über drei Monate in das Gesicht des Patienten injiziert wird . Shamban, der an klinischen Studien für LaViv beteiligt war, sagt: „Es ist die erste biologische Zelltherapie, die zur Behandlung von Linien und Falten zugelassen wurde. Neuere Studien zeigen auch, dass alte Fibroblastenzellen im Labor wiederbelebt werden können, um sich wie jüngere Zellen zu verhalten. Dies kann bedeuten, dass Ihre Fibroblasten mit 70 möglicherweise so wirken, als wären sie 25 Jahre alt. ' Sprechen Sie über das Zurückdrehen der Zeit.

UND: Erwarten Sie, dass es im nächsten Jahr in den Derm-Büros eingeführt wird.